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medizinische Schlagwörter

Patientenverletzung / Gefährdung Medikamente / Substanzen / Infusionen Ãœber- Unterdosierung Medikamentenverwechslung (Dosis, Applikation) Personalverletzung, -Gefährdung Infektionen und Hygiene Labor unbeabsichtigte Medikamentengabe Reanimation Bildgebungen Herz / Gefäße / Kreislauf Lunge / Atemwege Kreislaufinstabilit nach / bei Interventionen respiratorische Insuffizienz Medikamentenbezeichnung Medikamentenzubereitung Nebenwirkungen Atemweg Beatmung Blutung Beatmung Vigilanzminderung/Bewußtlosigkeit Periphervenös Gefäßzugänge Kopf Gerinnungsfaktoren, Antikoagulation Isolation Zentralvenös Abdomen, GI-Trakt Fixierung von Material etc. Polytrauma Durchgangssyndrom/Delirium Blutzucker Allergien Hyper- und Hypotonie Lagerung Atemdepression Extremitäten Transfusionen Patientenfixierung Intubation schwieriger Atemweg Aspiration COVID-19 (SARS-CoV-2) Dislokationen/Diskonnektionen Tachykardie /-arrhythmie Blutprodukte Sepsis Arteriell EKG Reinigung von Betten etc. zentralvenös / periphervenös Elektrolytstörung Wechselwirkungen Krampfanfall Rückenmarknah Wund- und sonstige Drainagen Urogenitaltrakt Verletzung Sturz von OP-Tisch, Bett Pat.-Sturz Gerinnungsfaktoren Pneumothorax Pat.-Umlagerung Akutes Abdomen Atemweg Blutgruppenbestimmung Wundinfektion Bradykardie /-arrhythmie Mikrobiologie / Screenings Chemotherapie Erbrechen Trachealkanülenwechsel Zentrales Nervensystem Peripher/lokale Infiltration Andere Katheter und Drainagen Sonden Nervensystem Temperaturerhalt Inkompatibilitäten Herzinfarkt DK/Wund- u.sonst. Drainagen NIV-Beatmung Monitoring Blutentnahme Bronchoskopie Verbandswechsel akzidentelle Extubation Wandanschlüsse (O2, ...) Blutgananalyse Lagerungsschaden Anlage Regionalanästhesie Pneumonie Stamm, Rumpf Lagerung für spezielle OP`s Hirndruck Blasenkatheter Kompartmentsyndrom, Minderperfusion Endoskopie AP-Symptomatik Hemisymptomatik Thoraxdraianagen Arrhythmie Bronchospasmus Bauchlagerung RSI intraoss Verbrennung Leber Verbände Bauchtücher Hypothermie i.v.-Regionalanästhesie Lähmung Verbrennung arteriell Augenverletzung Blockbilder (SA-Block, AV-Block etc) Rückenmarknah / peripher Peripheres Nervensystem Kompressionsstrümpfe Untersuchungsergebnisse / Diagnostik Laryngospasmus Zahnstatus Autotransfusionen Hyperthermie / MH Darmrohr Schrittmacheranlage Intraabdominelle Messung Organsysteme 

Geräte / Technik / Material

Computer, Telekommunikation / Piepser, Rö-Geräte Katheter, Hilfsmittel, Material  Monitoring Sonstige Geräte  Beatmung (Geräte und Zubehör) Perfusoren / Infusionspumpen Rettungsmittel (Boden,Luft) Betten Beatmungssysteme Alarmgrenzen / Alarmfunktionen Infusionen und Systeme Tragen / OP-Tisch OP-Sieb Transportbeatmungsger O2-Anschlüsse und -Flaschen Perfusorspritzen und -leitungen RR-Messung (Intervall, Art, ...) EKG (Ableitung etc..) Patienten-Wäsche Beatmungsbeutel Defibrillator Tuben (endotr. Spiral, Wendltubus, LT..) Absaugung Trachealkanülen Venenverweilkanülen Narkosebeatmungsger Mundschutz, Schutzkleidung, Handschuhe 3-Wege-Hähne Laryngoskop Dialyse- Hämofiltrationsgeräte Organersatzverfahren Narkosegasverdampfer Reanimationsdevice Telemetrie BGA-Geräte Fiberoptik Reanimationseinheit NIV-Maske Ãœberleitkanülen Desinfektionsmittelspender Cellsaver Wärmedecken HLM Herzschrittmacher / AICD mechanische Reanimationshilfen (LUKAS, AutoPULS, ...) EEG Geräte / Ausrüstung / Material 

Organisatorisches

Informationsfluss Koordination Alarmierung Organisationale Strukturen Ãœbergabe Dokumentation Personalverteilung Spezielle Befunde, Patientenunterlagen Arbeitsbelastung, -stunden Checkliste Personalmangel Verständlichkeit / Ausdrucksweise Ãœbertragungsfehler Computer  Patientenwechsel Beschriftung von Spritzen etc. Medikamente Lagerung med. Equipment Verwechslung Patient / Seite Platzmangel Anamnese Patientenidentifikation Prämedikationsprotokoll Notfallgeräte (Defi, ...) Verwechslung Unterlagen Unleserlichkeit Perfusoren / Infusomaten Verwechslung Pat.-Bett Bilanzierung Organisatorisches 

Administratives

Leitlinien / SOPs Zuständigkeit Aus- und Weiterbildung Parallelnarkosen und -behandlung Einarbeitung Geräteeinweisung Administration / Standards 

Auswahl Ausgewählte Kategorie aus Schlagwortwolke: Dokumentation
FallnummerFalltitelStatuslesen
5587 Septischer Schock
5310 Schlecht eingestellter Blutzucker
5307 Gemörserte Tablette i.v. Gabe
5071 Veränderte Blutdruckalarmgrenzen seit letztem Update der Monitorsysteme
4975 Ãœbertragungsfehler
4615 Medikamentengabe ohne Allergieabfrage
4451 Medikamentenfehldosierung
4425 Muttermilchverwechslung
4361 Befunde kommen erst nach Entlassung des Patienten
4281 Antibiose überdosiert
4166 Bekanntes Problem übersehen
4091 Verlorener Tupfer
4080 Medikationsfehler
3937 Falsches Verfahren doch richtig
3927 Bauchtuch vergessen
3917 Medikamentenverwechslung: Cephazolin - Oxytocin
3756 Verfügbarkeit von Erythrozytenkonzentraten
3686 Versehentliche Gabe von Oxytocin durch unbeschrifteten Wehentropf
3510 Falsche Verabreichung von einem Medikament
3464 CT-Thorax ohne Kontrastmittel bei Frage Lungenarterienembolie
3459 Versehentliche Mehfachgabe
3437 Umgang mit Sterilgutcontainern
3332 Falsche Identitätszuordnung eines Histologiepräparats
3324 Posttraumatische Erlebnisse durch akute Psychose (Kriegstraumata)
3239 Noradrenalin-Gabe
3229 Medikamentengabe am Op-Tag
3224 Medikamentenverwechslung
3200 Schwieriger Atemweg
3059 Dokumentation von der Einnahme der Bedarfsmedikation
3045 Unkontrollierte Gabe von Antikoagulanzien, Fehldiagnose, Organisationsmängel
3043 Radiologische Untersuchung
3024 Eingabe von Kurzanamnese bei Sonographie-Anforderungen
3020 Probleme / Gefahren durch PDMS
2989 Cortison im Arztbrief vergessen
2969 Medikamentenverwechslung
2964 Echo-Befund nicht verfügbar
2952 Kopieren auf Station
2925 Hohe Informationsverluste bei Verlegung
2923 Anforderung Bildgebung
2901 Veralterte Medikamentenliste wird ausgedruckt
2890 Medikamente werden fehlerhaft und unleserlich geschrieben
2875 Laborwerte
2835 Ãœbergabezeit des Pflegedienstes wird von anderen Berufsgruppen nicht respektiert
2821 Personal ist völlig überlastet
2816 Keine Konsequenz aus Laborbefunden gezogen
2811 Namensverwechslung
2799 Perfusoretikettenverwechslung
2796 Verschlechterung des Zustandes eines adipöser Patient wegen fehlender Übergabe von Laborwerte
2732 Fehldosierung Noradrenalinbypass
2728 Medikamentenverwechslung
2727 Deutliche Verzögerung durch Unterbesetzung auf Station
2716 Änderung der Personalstrukturen im Pflegebereich
2712 Unterbrechung der begleitenden Therapien bei Stationswechsel
2709 Verzögerte Behandlung
2703 Fehler bei der Geburtseinleitung
2671 Mangelhaft ausgefüllter Perimedbogen und fehlende Aufklärung
2659 Laufrate Kaliumbypass
2653 Seitenverwechslung bei Bestrahlung einer benignen Indikation gerade noch gemerkt
2640 10-fache Adrenalin Dosis
2629 Patient mit Antikoagulanz Therapie ohne Antikoagulanzausweis und Labor entlassen
2623 Situation falsch eingeschätzt
2618 Fälschliche Verabreichung einer Chemotherapie aufgrund eines Flüchtigkeitsfehlers
2617 Falsche Eingabe Bilirubin-Wert
2585 Antibiotika Verabreichung
2579 Sedierung unterdosiert bei falschem Gewicht
2578 Patientenverwechslung
2569 Medikamentenanordnung
2549 Hyperkaliämie
2544 Anordnungen nicht umgesetzt
2526 Arztbrief taucht nur in einem Modul des Krankenhausinformationssystems auf - in dem üblicherweise auch gebräuchlichen Modul ist er nicht gespeichert
2524 Patient nach Bronchoskopie auf der Allgemeinstation zyanotisch vorgefunden
2508 Dosierungsfehler
2497 Kein Zugriff auf Arztbericht in der Organisationssoftware
2462 Nachanforderungen, wenn Proben bereits im Labor sind
2461 Transfusion bestrahlt/unbestrahlt
2441 Versehentlich verfrühter Abschluss einer Therapie
2406 Verschiedene Patientennamen verhindern Zugriff auf Vorbefunde
2403 Verwechslungsgefahr von PCA-Pumpen verschiedenen Inhalts
2398 Zuwenig Platz im Kardex für alle Dokumentationsaufgaben
2393 Transfusionen nicht mehr direkt in Tageskurve ersichtlich
2390 Medikamente
2384 Doppelte Impfung
2373 Mangelnde Datenübertragung zwischen Narkoseprogramm und Kliniksoftware
2362 Ungenaue OP-Planung
2361 Ventrikeldrainage geklemmt und nicht erkannt
2359 "Fremdkörper" erschwert neben Sekretkrusten das Einführen einer Trachealkanüle mit Cuff
2350 Medikamentenüberdosierung
2349 Abgeklemmter Dauerkatheter nach Neoblasenanlage
2348 Schwierigkeiten vor Thrombolyse
2347 Medikamentenverordnung im Dokumentationssystem
2345 Unvollständige Befundmitteilung nach Entlassung
2340 Überleitungsprobleme (fehlende ärztliche Entlassungsberichte) bei Verlegungen zwischen zwei Standorten
2329 Internet Exlorer veraltet
2324 Perioperative Antibiotikagabe vergessen
2319 Dokumentation der Vitalparameter- und Schmerzintensität ungenau
2248 Diclofenac-Gabe bei Niereninsuffizienz
2240 Patientenzimmer mit verstorbenen Patient nicht als solches gekennzeichnet
2239 Aktuelle Telefonnummern werden bei Aufnahme nicht erfragt
2208 Lesbarkeit Arztanordnung unzureichend
2204 Neue Rechner funktionieren unzuverlässig
2187 Medikamentenansetzung vom ärtzlichen Dienst
2179 Gabe von peroraler Midazolam-Lösung intravenös durch unbeschriftete Spritze
2154 Versehentliche Gabe von Insulin an den falschen Patienten
2126 Fehlende Dokumentation bei Schmerzpumpenneubefüllung
2125 Fehlende Doku einer PCEA-Pumpe
2114 Patient wurde vor OP nicht über die Operation aufgeklärt
2108 Fehlende Blutkonserven bei Elektiv-OP
2093 Wichtige Patienteninformationen für die Patientenversorgung gehen im Aufnahmeprozess unter
2090 Infektiösität eines Patienten nicht kommuniziert -> als 2. OP-Punkt geplant
2084 Absturz des Dokumentationssystems
2077 Download von Dokumenten aus dem Handbuch
2076 Neues Logo
2072 Perfusorspritze für Peridualkatheter falsch bestückt
2069 Nicht durchgeführte Laborkontrollen
2068 Haftfähigkeitsschreibungen
2065 Nicht ausreichende Ãœberwachung
2064 Keine Information an Anästhesiearzt über zunehmende Neurologie bei PDK
2057 Patientenkurven nicht jederzeit verfügbar
2054 Zunehmender Dokumentationsaufwand durch PKMS und Pflegeplanung
2040 Patienten auf fachfremde Stationen ausgelagert
2037 Nicht vorhandene Befundmappe für Untersuchung
2029 In Transporttasche vergessene Patientenakte verzögert Notfalltherapie
2028 Aktuelle Patientendokumentation über 12 Stunden nicht auffindbar
2025 Freigabe von Laborbefunden
2024 Bei Aufnahmedokumentation- fehlende mg - Angabe
2014 Zwangssedierung/ Ãœbernahme von Notarzt
2007 Intensiv-Briefe tauchen nicht im SAP auf
1991 Logoänderung der Dokumente durch QMB's
1989 Versehendliche Ãœberdosierung von Sedierung
1988 Unübersichtliche Kurvenführung
1984 Patientenverwechslung bei Durchführung einer OP-Anmeldung im OP
1980 Fehlende chirurgische OP-Einwilligung
1977 Namensschilder
1976 Fehlende Kennzeichnung von infektiösen Betten zur Endreinigung in der Bettenzentrale
1975 Neue Bilanzbögen
1972 Medikament ohne Angabe von exakter Dosierung aus Apotheke
1971 Verwirrung und Fehler durch ungenaue Medikamentenanordnungen
1964 Falsche Beschriftung der Medikamentenkarte
1958 Elektiver Eingriff ohne vorhergehende Einverständniserklärung zur Anästhesie
1950 Falsche Medikamentenliste
1946 Hypotonie wurde nicht bemerkt
1945 Nicht vorliegender Befund von Voroperation
1944 Patient gibt falsche Seite bei der OP-Vorbereitung an
1943 Gestörter Informationsfluss
1941 Gerinnungsmanagement bei schlechter Dokumentation
1940 Infektiöse Patienten
1937 Gefahr der doppelten postoperativen Schmerztherapie
1925 Keine Papierdokumentation
1919 Fehlende schriftlicher Befund
1912 Ãœberdosierung Fluconanzol
1893 Vertauschte Blutgruppe
1886 Änderung der Perfusorlaufrate
1830 Medikamentenverfall
1818 Nicht zentralliegende Schwemmkatheter
1804 Aktenführung
1791 Freigabe der Briefe aus anderen Abteilungen
1790 Internistische Visiten auf der Chirurgie von ausgelagerten internen Patienten.
1786 Standard für Herzpatienten
1784 Ausgefüllte Aufklärungsbögen bei Verlegung in die Chirurgie nicht migegeben
1774 Bekannter Befund irrgeulärer Antikörper bei Aufnahme übersehen
1773 Narkoseverfahren
1771 Kommunikationsproblem führt zu verzögerter Diagnostik
1729 Blutransfusion von ungekeuztem Blut bei einer Operation
1727 Patient erhält im Laufe eines Tages eine zu hohe Dosis Metamizol
1722 Änderung der Analgesieanordnungsbögen
1716 Fehlende Schmerzerfassung (Fallpfadanalyse)
1690 Verwechslungsgefahr Betäubungsmittel Alfentanil, Piritramid, Sufentanil
1687 Verwechslung des Narkoseprotokolls mit dem Risikodokumentationsformular
1630 Unkritischer Einsatz von nichtsteroidalem Antirheumatika bei chronischer Niereininsuffizienz
1625 Heparingabe trotz dokumentierter heparininduzierter Thrombozytopenie (HIT 2)
1609 Fehlbeschriftung einer Infusion
1605 Spritzenetiketten kleben nicht richtig
1551 Hygiene MRSA Checkliste
1520 Beatmungsmaschine nicht ordnungsgemäß getestet
1415 Medikamentenverwechslung: Naropin 0,2 mit Naropin 0,5
1414 Allergie wird nach Prämedikation nicht weitergegeben
1409 Doppelverordnung ß-Blocker
1406 Versehentliche Opiatüberdosierung durch Tablette mit doppelter Dosis
1399 Medikamentenüberdosierung aufgrund eines Rechenfehlers
1389 Fehldokumentation im Op-Programm
1388 Nierenversagen nach Kontrastmittelgabe
1341 "Infusions"-Zusatz nicht sofort beschriftet
1336 Schmerzpatient für Akutschmerzdienst trotz umfangreichen Übergabekonzepts fast übersehen
1334 ASS-Einnahme bei Überprüfung der Gerinnungssituation kurz vor Spinalanästhesie erkannt
1330 Verwechslung bei Patienten mit gleicher Verdachtsdiagnose und schwierigen Namen
1325 Konventionelle Laryngoskopie nach erfolgreicher wachbronchoskopischer Intubation bei "V. a. schwierigem Atemweg"
1324 Übersehene Hypoglykämie perioperativ bei Patienten mit septischem Geschehen
1321 Vermeidbar unerwartet schwierige Intubation bei fehlender Akte
1298 Falsche Narkoseart auf Operationsplan
1034 Verwechslung von Blutröhrchen führt zu wiederholten falschen Laborwerten
556 Hypokaliämie
510 Aufkleber auf Perfusorspritzen uneinheitlich im OP und auf Intensiv
486 Doppelbelastung bzw. reduzierte Sicherheit während Narkose durch Einführung eines neuen Krankenhaus-Informations-Systems (KIS)
144 Keine Ery-Konzentrate bestellt
111 Vergessener arterieller Katheter bei Verlegung aus Aufwachraum
85 Problem Hypo/Hyperventilation bei Intensivrespirator (Bedienung/Ergonomie)

Jeder Fallbericht kann jedweder Quelle entstammen, muss sich also weder zeitlich aktuell, noch örtlich an einer beteiligten Institution abgespielt haben. Es kann sich genauso gut um einen Bericht aus der Literatur, von Kongressen oder persönlichen Mitteilungen handeln.