Ereignisbericht lesen |
Dokumentation der Vitalparameter- und Schmerzintensität ungenau | Riskoeinschätzung | |||
Bedeutung ⁄ Schweregrad | störend / keine Angabe | Häufigkeit | fast täglich |
Riskiko / Schwere: 3 ∼
Häufigkeit: 3 |
Rolle im Ereignis | keine Angabe / passiv | Berufserfahrung | mehr als 5 Jahre | |
Patientenzustand | ||||
Wichtige Begleitumstände | ||||
Fallbeschreibung (Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise) | Bei der Patientenüberwachung werden anhand der die durch den Patienten angegeben wird, Schmerzmittel verabreicht. Zur besseren Einschätzung der Schmerzintensität wird gewöhnlich eine Schmerzskala genommen. Allerdings findet eine Dokumentation der Schmerzintensität in nur wenigen Fällen statt. | Schlagwörter | ||
Schmerztherapie Akutschmerztherapie Krankenhaus Aufwachraum Patientenverletzung / Gefährdung Dokumentation Spezielle Befunde, Patientenunterlagen Leitlinien / SOPs |
Was war besonders gut (hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?) |
Schmerzmittel wurden auch ohne entsprechender Dokumentation gegeben | ||
Was war besonders ungünstig (hat die Situation noch schlimmer gemacht) |
Kausaler Zusammenhang zwischen Schmerzmittelgabe und Schmerzintensität kann aus dem Protokoll nicht abgeleitet werden. | |||
Eigener Ratschlag | Genaue Dokumentaton der Schmerzintensität | |||
Gedanken zur Analyse und zu Präventionsmöglichkeiten | ||
PaSIS-Analyse in einzelne Analyseeinheiten aufgegliedert nur beschriebene Felder werden angezeigt | ||
Hauptkategorien· 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: OrganisationAlle Kategorien Beachte und verwende alle vorhandenen Informationen · Kommuniziere sicher und effektiv - sag was Dich bewegt · Prioritäten, Fokus, strategische Ausrichtung · Leitlinien, Prozeduren und Vereinbarungen · geschriebene Kommunikation · |
Maßnahmen zum Fallbericht |