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medizinische Schlagwörter		Patientenverletzung / Gefährdung Medikamente / Substanzen / Infusionen Ãœber- Unterdosierung Medikamentenverwechslung (Dosis, Applikation) Infektionen und Hygiene Personalverletzung, -Gefährdung Labor unbeabsichtigte Medikamentengabe Herz / Gefäße / Kreislauf Bildgebungen Reanimation Lunge / Atemwege nach / bei Interventionen Medikamentenbezeichnung respiratorische Insuffizienz Beatmung Kreislaufinstabilit Nebenwirkungen Beatmung Atemweg Medikamentenzubereitung Kopf Blutung Gefäßzugänge Isolation Periphervenös Vigilanzminderung/Bewußtlosigkeit Abdomen, GI-Trakt Zentralvenös Gerinnungsfaktoren, Antikoagulation Fixierung von Material etc. Polytrauma Lagerung Allergien Transfusionen Durchgangssyndrom/Delirium Extremitäten schwieriger Atemweg Atemdepression Patientenfixierung Aspiration Hyper- und Hypotonie Dislokationen/Diskonnektionen Blutzucker Intubation Blutprodukte Reinigung von Betten etc. zentralvenös / periphervenös Arteriell Rückenmarknah EKG Tachykardie /-arrhythmie Sturz von OP-Tisch, Bett Pat.-Umlagerung Verletzung Wechselwirkungen Elektrolytstörung Pat.-Sturz Wund- und sonstige Drainagen Pneumothorax Blutgruppenbestimmung Atemweg Gerinnungsfaktoren Krampfanfall Akutes Abdomen Wundinfektion Urogenitaltrakt Sepsis Zentrales Nervensystem Mikrobiologie / Screenings Bradykardie /-arrhythmie Sonden Andere Katheter und Drainagen Erbrechen Nervensystem Trachealkanülenwechsel Peripher/lokale Infiltration Temperaturerhalt Herzinfarkt Chemotherapie Inkompatibilitäten Verbandswechsel Blutentnahme Blutgananalyse Lagerungsschaden Monitoring akzidentelle Extubation Wandanschlüsse (O2, ...) Bronchoskopie Stamm, Rumpf Hirndruck DK/Wund- u.sonst. Drainagen Pneumonie Anlage Regionalanästhesie Kompartmentsyndrom, Minderperfusion Lagerung für spezielle OP`s Thoraxdraianagen Blasenkatheter Arrhythmie Endoskopie AP-Symptomatik NIV-Beatmung intraoss Bronchospasmus Verbände Hemisymptomatik Verbrennung RSI Bauchtücher Bauchlagerung COVID-19 (SARS-CoV-2) Hypothermie Lähmung Augenverletzung Verbrennung Leber arteriell i.v.-Regionalanästhesie Untersuchungsergebnisse / Diagnostik Laryngospasmus Rückenmarknah / peripher Kompressionsstrümpfe Autotransfusionen Zahnstatus Peripheres Nervensystem Hyperthermie / MH Organsysteme Blockbilder (SA-Block, AV-Block etc) Darmrohr Intraabdominelle Messung
Geräte / Technik / Material		Computer, Telekommunikation / Piepser, Rö-Geräte Katheter, Hilfsmittel, Material  Monitoring Sonstige Geräte  Beatmung (Geräte und Zubehör) Perfusoren / Infusionspumpen Rettungsmittel (Boden,Luft) Beatmungssysteme Betten Alarmgrenzen / Alarmfunktionen Transportbeatmungsger Tragen / OP-Tisch O2-Anschlüsse und -Flaschen Patienten-Wäsche OP-Sieb RR-Messung (Intervall, Art, ...) Beatmungsbeutel Infusionen und Systeme Defibrillator Tuben (endotr. Spiral, Wendltubus, LT..) EKG (Ableitung etc..) Perfusorspritzen und -leitungen Venenverweilkanülen Absaugung Narkosebeatmungsger Trachealkanülen Laryngoskop 3-Wege-Hähne Organersatzverfahren Dialyse- Hämofiltrationsgeräte Narkosegasverdampfer Telemetrie Reanimationsdevice Fiberoptik BGA-Geräte Desinfektionsmittelspender Reanimationseinheit Ãœberleitkanülen Mundschutz, Schutzkleidung, Handschuhe Cellsaver NIV-Maske HLM EEG Geräte / Ausrüstung / Material Wärmedecken mechanische Reanimationshilfen (LUKAS, AutoPULS, ...) Herzschrittmacher / AICD
Organisatorisches		Informationsfluss Koordination Organisationale Strukturen Alarmierung Dokumentation Spezielle Befunde, Patientenunterlagen Arbeitsbelastung, -stunden Personalverteilung Ãœbergabe Verständlichkeit / Ausdrucksweise Personalmangel Ãœbertragungsfehler Computer  Checkliste Medikamente Lagerung med. Equipment Patientenwechsel Beschriftung von Spritzen etc. Verwechslung Patient / Seite Anamnese Platzmangel Patientenidentifikation Prämedikationsprotokoll Verwechslung Unterlagen Unleserlichkeit Notfallgeräte (Defi, ...) Perfusoren / Infusomaten Verwechslung Pat.-Bett Bilanzierung Organisatorisches
Administratives		Leitlinien / SOPs Zuständigkeit Aus- und Weiterbildung Parallelnarkosen und -behandlung Einarbeitung Geräteeinweisung Administration / Standards
Auswahl		Ausgewählte Kategorie aus Schlagwortwolke: Atemweg

Fallnummer	Falltitel	Status	lesen
4997	Zusätzliche Erschwerung der Atemwegssicherung
4938	Material fehlt komplett
4479	Potenziell gefährliche Fehlentscheidung
4409	Mit dem Optiflow zur Diagnostik
3736	Frühchen erleidet Hypoxie nach Narkose
3702	Ausfall Videolaryngoskop während schwieriger Intubation
2937	Atemstillstand bei verstopfter Trachealkanüle
2760	Beschädigung des Trachealkanülen-Cuffs durch Abklemmen mittels Kocherklemme
2754	Schnellstmögliche Rekanalisation
2747	Zwischenfall bei Säuglingsnarkose
2726	Opiat zum Einschleusen ohne Ãœberwachung
2709	Verzögerte Behandlung
2679	Atemwegsverlegung bei Mundtrockenheit
2623	Situation falsch eingeschätzt
2599	Apnoe nach Remifentanil-Bolus
2586	Internistischer Patient in Chirurgie
2490	Verzögerte Röntgenbildentwicklung auf der Kinderintensivstation
2412	Medikamentenverwechslung: Pantolax und Pancuronium
2379	Fehlpunktion Vena subclavia
2097	Verlegung in ein anderes Krankenhaus nach Bolus-Ereignis
2075	Blutgerinnungsfaktoren
2047	Tubusdisslokation bei Transport
2046	Subglottische Stenose nach Trachealtubus mit low pressure cuff.
1985	Großes Eiter-Blut-Koagel als Ursache enes rezidivierenden Leckage-Alarms
1877	Einseitige Intubation bei Tracheostoma mit Spialtubus
1647	Hypoxie nach Umlagerung auf Transportliege des Sekundär-NAW
1508	Einseitige Beatmung bei Kopftieflage
1498	Vermeintlicher Bronchospasmus während Narkose
1427	Intraoperativer Sättigungsabfall und Hypokapnie bei Hysteroskopischer OP
1358	Wendeltubus bei laufendem Heparinperfusor
1356	Blutkoagel führt zu Ventilationsproblemen nach Zahn-OP bei Kleinkind
1339	Difficult-Airway-Wagen bei schwieriger Intubation in OP-Schleuse eingeschlossen
1338	Unbemerkte Diskonnektion der Absaugung bei Neugeborenenversorgung nach Sectio
1086	Notfall im Operationssaal
986	Durchtrennung der Cuffleitung bei Intensivpatient
934	Extubation bei Umlagerung
519	Unbekannte Intubationshilfe bei schwierigem Atemweg auf Intensivtransport
366	Verlegung der Atemwege durch Sekret und Zurückfallen der Zunge
296	Aspiration bei Mehrfachverletztem (nicht primär intubiertem) Patienten
274	Laryngospasmus durch Desflurane
208	defekter Jet-Katheter verhindert Beatmung
206	Unvorhergesehen schwierige Intubation da Vor-Narkose-Protokoll nicht angesehen wurde
205	Unbemerkte einseitige Intubation in auswärtigem KH
204	Grosse Blutdruckschwankungen durch fehlendes Rückschlagventil bei peripherer Arterenolgabe
163	Defekte Absaugvorrichtung am Bronchoskop bei fiberoptischer Intubation
160	Kante im Lumen der Doppellumentuben erschwert Umseldingern mittels Cook-Katheter
99	unbemerkte Hyperventilation
89	Patient mit zuschwellendem Atemweg im Dienst und Nottracheotomie
87	Bedeutung Akustikalarm im OP-Flur ist Mitarbeitern nicht bekannt - postoperative Hypoxie
65	Fehlende Information bei Z.n. LKG-Spalten-OP
55	Hypoxämie bei Narkoseeinleitung durch Laryngospasmus

Jeder Fallbericht kann jedweder Quelle entstammen, muss sich also weder zeitlich aktuell, noch örtlich an einer beteiligten Institution abgespielt haben. Es kann sich genauso gut um einen Bericht aus der Literatur, von Kongressen oder persönlichen Mitteilungen handeln.