Wie erstelle ich einen Fallbericht?

Wann soll ich einen Fallbericht erstellen?

Die goldene Regel lautet:

"Berichten Sie alles, was Sie gerne vorher gewusst hätten."

Immer wenn Sie sich fragen, ob Sie einen Ereignisbericht erstellen sollen! Meistens ist dies schon Grund genug.
Wenn Sie eine Situation erleben, in der Sie gerne bereits vorher durch einen Fallbericht für eine eventuell auftretende Problematik sensibilisiert worden wären.
Sobald Sie ein sicherheitsrelevantes Ereignis erleben oder erfahren (und Ihre Erinnerungen für die Fallmeldung noch frisch sind)
Immer wenn Sie glauben, dass ein wichtiger Umstand z.B. für Ihre Kollegen, die Geschäftsleitung oder die Fachöffentlichkeit bekannt gemacht werden sollte
Denken Sie daran, dass auch der Bericht positiver Ereignisse oder die Mitteilung von "Tipps und Tricks" dazu beitragen kann, die Patientensicherheit nachhaltig zu erhöhen!

Beim Melden eines Fallberichtes ist es nicht wichtig, ob Sie das Ereignis selbst erlebt oder es als Außenstehender beobachtet haben. Auch das Schädigungspotential für den Patienten bzw. für sein Outcome ist nicht entscheidend.

Neben der Meldungen von kritischen Ereignissen ist auch die Berichterstattung von "banalen" Zwischenfällen ohne Patientenschaden sehr wichtig. Auch hier gilt: Berichten Sie lieber öfter und im Zweifel, ob die Kollegen bereits gemeldet haben, lieber doppelt - es gibt kein "zu viel"!

Bedenken Sie beim Erstellen Ihres Berichtes: Nur die von Ihnen genannten Informationen können in die fallbezogene Analyse und die daraus resultierenden Verbesserungsvorschläge einbezogen werden. Berichten Sie also alle Details, die Ihnen relevant erscheinen.
Gerne können Sie auch länger zurückliegende Ereignisse, Probleme und Erlebnisse sowohl positiver als auch negativer Art berichten, sofern diese immer noch Relevanz besitzen und Sie sich in ausreichendem Maße daran erinnern.

Wie erstelle ich einen Fallbericht?

Sie können Ihren Fallbericht Online über das pasis-Portal erstellen.
Melden Sie sich hierzu auf der pasis-Startseite mit Ihrem Benutzernamen und Passwort an. Sofern Ihnen diese Informationen fehlen, wenden Sie sich bitte an einen der pasis-Beauftragten Ihrer Institution oder an das pasis-Team. Im Benutzerbereich kommen Sie durch Klicken auf "Fallbericht verfassen" zum geschützten pasis-Online-Formular, in das Sie das Ereignis eingeben können.

Ein Fallbericht besteht aus folgenden im Formular vorgegebenen Teilen:
(Dabei gibt es keine Pflichtfelder! Füllen Sie die Felder aus, die Sie für diesen Fall relevant halten.)

Falltitel: ein kurzes Thema oder Stichwort, das für Sie den Fall am Besten beschreibt
Bedeutung / Schweregrad: Hier können Sie angeben, ob es sich bei Ihrem Fallbericht um ein positives oder negatives Beispiel handelt und Ihre Einschätzung der Bedeutung / des Schweregrades eintragen
Häufigkeit / Wahrscheinlichkeit: Ihre Einschätzung der Häufigkeit / Wahrscheinlichkeit des Auftretens ihres gemeldeten Ereignisses
Patientenzustand: Ihre Einschätzung des Patientenzustandes
Wichtige Begleitumstände: Wichtige Begleitumstände, sofern sie für den Fallbericht interessant oder relevant sind
Fallbeschreibung: Hinterlegen Sie hier einen Freitext der Ihren Fall beschreibt (Ihr Freitext enthält die wichtigsten Informationen!).
Achten Sie besonders auf: Was hat zum Ereignis geführt, welches Detail war der wirkliche Grund, welche spezielle Tätigkeit wurde unterlassen, vergessen, nicht beachtet, falschgemacht, gerade noch rechtzeitig bemerkt oder hat sich zum Glück nicht negativ ausgewirkt.
Was war besonders gut: Ggf. günstige Faktoren im Ereignis, die zu einer Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung eines Patientenschadens geführt haben
Was war besonders ungünstig: Ggf. Faktoren, die besonders ungünstig waren oder dazu geführt haben, dass die Situation schlimmer wurde, als sie hätte sein müssen
Eigener Ratschlag: Ihr Ratschlag für die Zukunft ("take home message") - Was könnte Ihrer Meinung nach geholfen haben oder was könnte sinnvollerweise getan werden, um das Wiederauftreten dieses Problems zu verhindern?
Ihre Rolle bei dem Ereignis: Angaben zu Ihrer Rolle beim berichteten Ereignis und Angaben zu Ihrem beruflichen Hintergrund.

Durch Anklicken des Buttons "Ereignisbericht absenden" wird der Ereignisbericht über eine verschlüsselte, sichere SSL-Verbindung bei pasis eingetragen. Eine Rückverfolgung zu Ihnen ist nicht möglich. Die Absendung der Meldung wird bestätigt, Sie erhalten eine "Fallnummer" und einen "Fallcode". Die Fallnummer dient der Erkennung Ihres Falles in der Liste, da der Titel bei der Anonymisierung ggf. geändert wird. Den Fallcode benötigen Sie, um eventuell auf Rückfragen anonym antworten zu können.
Alle Online eingetragenen Fallberichte werden nach erfolgter Anonymisierung sicher und unwiderruflich gelöscht. In pasis befindet sich dann nur noch eine anonymisierte Kopie des Fallberichtes.