| Ereignisbericht lesen |
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 unqualifizierter Krankentransport | Riskoeinschätzung | |||
| Bedeutung ⁄ Schweregrad | gefährlich ⁄ kritisch / negatives Beispiel | Häufigkeit | fast täglich | 
Riskiko / Schwere: 5 ∼
Häufigkeit: 4 |
| Rolle im Ereignis | keine Angabe / aktiv | Berufserfahrung | mehr als 5 Jahre | |
| Patientenzustand | Patient einseitig Oberschenkel amputiert, an den anderen Extremitäten offene, nässende Wunden. Allgemeinzustand und Vigilanz massiv gemindert, kann kaum sprechen. | |||
| Wichtige Begleitumstände | ||||
| Fallbeschreibung (Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise) | Der Patient mußte am Tag nach Entlassung wieder in die Klinik gebracht werden, hierbei bedankte sich der Angehörige nahezu überschwänglich für das professionelle, sorgsame und gleichzeitig empathische Vorgehen des anwesenden Rettungsdienst-Teams, schilderte gleichzeitig, wie der Patient am Vortag mit einem privaten Fahrdienst nach Hause transportiert wurde. Die Kommunikation mit den Mitarbeitern war auf Grund einer Sprachbarriere erschwert. - Der Patient sei unter Schmerzen ins Haus geschleppt und "grob auf dem Bett abgelegt" worden. | Schlagwörter | ||
| Rettungsdienst Boden Aus- und Weiterbildung Leitlinien / SOPs |
Was war besonders gut (hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?) |
Das Team am Folgetag hatte eine perfekte Leistung geboten. | ||
| Was war besonders ungünstig (hat die Situation noch schlimmer gemacht) |
Der Angehörige verbindet den Dienst des privaten Anbieters mit unserer Klinik, das ist ein schwerer Vertrauensverlust und Image-Schaden! | |||
| Eigener Ratschlag | - Werbematerial und Flyer des Anbieters von den Stationen entfernen und Werbung im Hause untersagen. Klare Information, welche Patienten überhaupt einen "unqualifizierten" Krankentransport haben können. | |||
 Gedanken zur Analyse und zu Präventionsmöglichkeiten | ||
 PaSIS-Analyse in einzelne Analyseeinheiten aufgegliedertnur beschriebene Felder werden angezeigt | ||
Hauptkategorien· 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: PatientAlle Kategorien Antizipiere und plane voraus · Setze Prioritäten dynamisch · Mobilisiere alle verfügbaren Ressourcen (Personen und Technik) · klinischer Zustand, Bedingungen · Prioritäten, Fokus, strategische Ausrichtung · Extern bedingte / importierte Risiken · Leitlinien, Prozeduren und Vereinbarungen · Kompetenz · | ||
 Maßnahmen zum Fallbericht |