Ereignisbericht lesen

    



 Trachealkan├╝le nicht MRT geeignet Riskoeinschätzung
Bedeutung ⁄ Schweregradkeine Angabe / keine AngabeHäufigkeitnur dieses mal
Riskiko / Schwere: 3  ∼   Häufigkeit: 2
Rolle im EreignisPflegekraft / keine AngabeBerufserfahrungkeine Angabe
PatientenzustandIntensivpatient beatmet, tracheotomiert, katecholaminpflichtig
Wichtige BegleitumständeTrachealkan├╝le vom Hersteller als MRT-tauglich freigegeben -Im MRT-Raum m├╝ssen alle Schl├Ąuche sehr verl├Ąngert werden,auch Noradrenalinperfusor und Absaugung
Fallbeschreibung

(Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise)

Geplantes MRT komplette Wirbels├Ąule. Im Voraus wurde bereits abgekl├Ąrt ob die Trachealkan├╝le MRT tauglich ist. Laut HerstellerHomepage ist die Trachealkn├╝le mit Drahtspirale MRT geeignet. Die Kan├╝le verursachte aber im MRT sehr viele Artefakte im HWS Bereich , so dass MRT nicht beurteilbar war. Im MRT musste die Trachealkan├╝le gewechselt werden. Mit einer Kunststoffkan├╝le war die HWS-Beurteilung m├Âglich.Schlagwörter
Intensivmedizin
Schockraum/Diagnostik (MRT, CT...)
Beatmung
Trachealkan├╝lenwechsel
Trachealkan├╝len
Was war besonders gut

(hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?)

Schneller Kan├╝lenwechsel durch erfahrenen Arzt.
Was war besonders ungünstig

(hat die Situation noch schlimmer gemacht)

Im MRT m├╝ssen alle Schl├Ąuche verl├Ąngert werden. Trachaelkan├╝le ist zwar MRT f├Ąhig, aber f├╝r ein HWS MRT ungeeignet
Eigener Ratschlag Bereits im Vorraus h├Ątte die Kan├╝le gewechselt werden k├Ânnen.
 Gedanken zur Analyse und zu Präventionsmöglichkeiten
Auch bei sogenannten "MRT-tauglichen Kan├╝len" kann es zu Problemen im MRT kommen . So f├╝hren z.B. St├Ârstrahlungen im Nahbereich einer Trachealkan├╝le u.U. dazu, dass eine qualitativ ausreichende Bildgebung f├╝r HWS und Sch├Ądel unter Umst├Ąnden nicht m├Âglich ist. Auch der Cuffballon von Larynxmasken und einigen Tuben kann Metall enthalten.
 PaSIS-Analyse in einzelne Analyseeinheiten aufgegliedert
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 Hauptkategorien
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 · 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: Ausrüstung ⁄ Geräte ⁄ Material
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 Maßnahmen zum Fallbericht
Maßnahme No. Diese Maßnahme ist nicht zum Lesen freigegeben.