Ereignisbericht lesen |
Parenterale Ernährung mit schlechter Kennzeichnung | Riskoeinschätzung | |||
Bedeutung ⁄ Schweregrad | potentiell gefährlich / negatives Beispiel | Häufigkeit | jeden Monat |
Riskiko / Schwere: 2 ∼
Häufigkeit: 3 |
Rolle im Ereignis | Pflegekraft / passiv | Berufserfahrung | keine Angabe | |
Patientenzustand | ||||
Wichtige Begleitumstände | ||||
Fallbeschreibung (Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise) | "Schrift bei parenteralen Mischbeuteln sehr klein ob ""peripher"" oder ""zentralvenös"" geeignet. Parenterale Ernährung wurde falsch vorbereitet --> die folgende Schicht hat dies rechtzeitig bemerkt." | Schlagwörter | ||
Intensivmedizin Intensivstation Katheter, Hilfsmittel, Material Unleserlichkeit |
Was war besonders gut (hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?) |
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Was war besonders ungünstig (hat die Situation noch schlimmer gemacht) |
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Eigener Ratschlag | Grosse, farbige Kennzeichnung wäre sinnvoll. | |||