Ereignisbericht lesen

    



 Keine Informationsweitergabe über infizierte DrainagenflüssigkeitRiskoeinschätzung
Bedeutung ⁄ Schweregradkeine Angabe / keine AngabeHäufigkeitnur dieses mal
Riskiko / Schwere: 3  ∼   Häufigkeit: 2
Rolle im EreignisPflegekraft / keine AngabeBerufserfahrungkeine Angabe
Patientenzustand
Wichtige BegleitumständePatient als kritisch eingestuft
Fallbeschreibung

(Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise)

">36h postoperativ durch Stationsarzt auffällige Drainage --> EntzündungskontrolleSchlagwörter
Krankenhaus
Normalstation
Wund- und sonstige Drainagen
Infektionen und Hygiene
Informationsfluss
Übergabe
Was war besonders gut

(hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?)

keine Info weitergabe --> vom Pflegepersonal keine Meldung - zunehmende Verschlechterung des Patienten, Sepsis"
Was war besonders ungünstig

(hat die Situation noch schlimmer gemacht)

Eigener Ratschlag
 Gedanken zur Analyse und zu Präventionsmöglichkeiten
 PaSIS-Analyse in einzelne Analyseeinheiten aufgegliedert
nur beschriebene Felder werden angezeigt
 Hauptkategorien
 · 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: Patient
 · 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: Kommunikation
Alle Kategorien
klinischer Zustand, Bedingungen · verbale Kommunikation · Hilfe anfordern, lieber früh als spät · Lenke Deine Aufmerksamkeit bewusst · Kommuniziere sicher und effektiv - sag was Dich bewegt · 
 Maßnahmen zum Fallbericht