Ereignisbericht lesen

    



 Stiffneck oder nicht?Riskoeinschätzung
Bedeutung ⁄ Schweregradpotentiell gefährlich / negatives BeispielHäufigkeitmehrmals pro Jahr
Riskiko / Schwere: 4  ∼   Häufigkeit: 1
Rolle im EreignisArzt / Ärztin / keine AngabeBerufserfahrungmehr als 5 Jahre
PatientenzustandAuffahrunfall Gokart max. 40 km/h. Kind kurze Zeit bewusstlos. Wirkt danach etwas benommen, bleibt ruhig liegen. Mäßiges Kopfweh, sonst nichts auffällig. Von RTW schon Stiffneck, Spinebord.
Wichtige Begleitumstände
Fallbeschreibung

(Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise)

Bei Ankunft in Klinik: Arzt nimmt Stiffneck ab und bewegt alles durch, nimmt auch Kopf mit beiden Händen und streckt und beugt Kinn bis auf Brust. Auf Nachfragen, wovon die weitere bildgebende Diagnostik abhängig gemacht wird, kam die antwort, da kein Muskelhartspann und kein Bewegungsschmerz an der Halswirbelsäule seien, brauche es keine weitere Diagnostik.Schlagwörter
Notfallmedizin
Schockraum/Notaufnahme
Boden
Kopf
Polytrauma
Aus- und Weiterbildung
Zuständigkeit
Leitlinien / SOPs
Was war besonders gut

(hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?)
Was war besonders ungünstig

(hat die Situation noch schlimmer gemacht)
Eigener Ratschlag Bei der nächsten Notarzt-Fortbildung erfahre ich im Gespräch, es gebe neuerdings Diskussionen, ob Stiffnecks überhaupt etwas nutzen. Diese Diskussionen hatte ich bisher nur in Bezug auf die amerikan. Afghanistan-Einsätze gehört: Dort werden keine mehr mitgeführt, weil 1. der Soldat an der Leine unsanft nachgeschleift wird und 2. keine Wirbelsäulen-Chirurgie vor Ort vorgehalten wird. Bisher hatte ich immer danach gefragt, ob der Patient sich bereits erfolgreich selbst mobilisiert hatte. Wenn noch keine HWS-Bewegung erfolgt war, dann immobilisiere ich und erwarte, dass erst eine Bildgebung erfolgt und befundet wird, und danach erst das Stiffneck, bzw. Spinebord abgenommen wird. Dazu sind beide extra aus CT- und MRT-kompatiblem Material.