Ereignisbericht lesen

    



 Hygiene nicht beachtetRiskoeinschätzung
Bedeutung ⁄ Schweregradkeine Angabe / negatives BeispielHäufigkeitjeden Monat
Riskiko / Schwere: 4  ∼   Häufigkeit: 2
Rolle im EreignisPflegekraft / keine AngabeBerufserfahrungmehr als 5 Jahre
Patientenzustand
Wichtige BegleitumständeStation voll belegt, keine "sauberen" Bettplätze mehr vorhanden.
Fallbeschreibung

(Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise)

Bei voller Belegung keine Zeit mehr die Zimmer nach Hygienerichtlinien zu reinigen. Der Reinigungsdienst hatte erst nach einigen Stunden Zeit, hinzu kommt noch die Einwirkzeit des Reinigungsmittels. Auf ärztliche Anordnung wurden Patienten in Patientenzimmer gelegt, in denen zuvor infektiöse Patienten lagen, bzw. fraglich infektiöse Patienten wurden zu symptomfreien Patienten gelegt.Schlagwörter
Krankenhaus
Patientenverletzung / Gefährdung
Infektionen und Hygiene
Isolation
Organisationale Strukturen
Patientenwechsel
Platzmangel
Koordination
Aus- und Weiterbildung
Leitlinien / SOPs
Was war besonders gut

(hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?)

Was war besonders ungünstig

(hat die Situation noch schlimmer gemacht)

Zimmer nicht nach Hygienerichtlinien gereinigt und somit die Ansteckungsgefahr für den nächsten Patienten erhöht.
Eigener Ratschlag Entlassungen zeitnah, Hygienerichtlinien einhalten.
 Gedanken zur Analyse und zu Präventionsmöglichkeiten
 PaSIS-Analyse in einzelne Analyseeinheiten aufgegliedert
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 Hauptkategorien
 · 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: Patient
 · 2 Analyseeinheiten aus der Kategorie: Organisation
 · 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: Aufgabe ⁄ Maßnahmen
 · 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: Arbeitsumgebung
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 Maßnahmen zum Fallbericht
Maßnahme No. Diese Maßnahme ist nicht zum Lesen freigegeben.