Ereignisbericht lesen |
Unvollständige Befundmitteilung nach Entlassung | Riskoeinschätzung | |||
Bedeutung ⁄ Schweregrad | potentiell gefährlich / negatives Beispiel | Häufigkeit | nur dieses mal |
Riskiko / Schwere: 4 ∼
Häufigkeit: 2 |
Rolle im Ereignis | keine Angabe / keine Angabe | Berufserfahrung | mehr als 5 Jahre | |
Patientenzustand | ||||
Wichtige Begleitumstände | ||||
Fallbeschreibung (Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise) | Patientin war vor geraumer Zeit, wegen einem gynäkologischen Eingriff im Hause. Nach Entlassung wurden Ihr und Ihrem Hausarzt nur ein unvollständiger OP Bericht zugesandt. Die Patientin hat seit der OP ständige Bauchschmerzen und wurde bei bestehendem Kinderwunsch nicht schwanger. Sie konsultierte daraufhin die gyn. Sprechstunde. Aus dem vorliegenden vollständigen OP Bericht ging hervor, dass die Patientin noch einmal operiert werden sollte. | Schlagwörter | ||
Frauenheilkunde und Geburtshilfe Gynäkologie Krankenhaus Dokumentation Spezielle Befunde, Patientenunterlagen Organisationale Strukturen Informationsfluss |
Was war besonders gut (hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?) |
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Was war besonders ungünstig (hat die Situation noch schlimmer gemacht) |
Der OP Bericht war unvollständig, die entsprechende Behandlung wurde verzögert. | |||
Eigener Ratschlag | ||||
Gedanken zur Analyse und zu Präventionsmöglichkeiten | ||
PaSIS-Analyse in einzelne Analyseeinheiten aufgegliedert nur beschriebene Felder werden angezeigt | ||
beitragender Faktor klinischer Zustand, Bedingungen - (Patient) |
Der Patient hatte nach seiner Entlassung weiterhin Beschwerden,die geplante Behandlung wurde erst verzögert durchgeführt | |
beitragender Faktor Leitlinien, Prozeduren und Vereinbarungen - (Aufgabe ⁄ Maßnahmen) |
Es wurden unvollständige Arztbriefe mitgegeben bzw verschickt,dies führt zu Verwirrungen und hat in diesem Fall eine notwendige Behandlung verzögert | |
beitragender Faktor geschriebene Kommunikation - (Kommunikation) |
Bei der Entlassung des Patienten wurde ein unvollständiger Arztbrief mitgegeben | |
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