Ereignisbericht lesen

    



 Lesbarkeit Arztanordnung unzureichendRiskoeinschätzung
Bedeutung ⁄ Schweregradpotentiell gefährlich / negatives BeispielHäufigkeitfast täglich
Riskiko / Schwere: 4  ∼   Häufigkeit: 5
Rolle im EreignisPflegekraft / aktivBerufserfahrungmehr als 5 Jahre
Patientenzustand
Wichtige Begleitumstände
Fallbeschreibung

(Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise)

Arztanordnung über neue Medikation nicht eindeutig entzifferbar. Arzt am Ausarbeitungszeitpunt nicht mehr anwesend. Pflegepersonal rätselt über Buchstabenkonstellation. Liest in der Anordnung bekanntes Medikament heraus, Ãœbertrag in Doku. Medikament wird wegen Fehlbestand nicht gestellt und nicht verabreicht. Korrektur durch erneute Arztvisite am Folgetag.Schlagwörter
Intensivmedizin
Schmerztherapie
Anästhesie
Innere Medizin und Allgemeinmedizin
Chirurgie
Krankenhaus
Medikamentenbezeichnung
Dokumentation
Unleserlichkeit
Arbeitsbelastung, -stunden
Was war besonders gut

(hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?)

 Visite des übergeordneten Arztes mit Medikationskontrolle
Was war besonders ungünstig

(hat die Situation noch schlimmer gemacht)

 - fehlende Kritikfähigkeit und Nachfrage des Pflegepersonals beim anordnenden Arzt oder Dienstarzt zur Rückversicherung vor Ausarbeitung. - Zeitdruck bei Ausarbeitung.
Eigener Ratschlag eindeutige, leserliche Schreibweise aller Anordnungen und Dokumentationseinträge. Nichtausarbeitung unlesererlicher Anordnungen mit sofortiger Rücksprache mit dem anordnenden Arzt bzw. Dienstarzt
 Gedanken zur Analyse und zu Präventionsmöglichkeiten
 PaSIS-Analyse in einzelne Analyseeinheiten aufgegliedert
nur beschriebene Felder werden angezeigt

beitragender Faktor
verbale Kommunikation - (Kommunikation)		 Bei Unklarheiten in der Ausarbeitung der Anordnungen sollte die betreffende Person bei jeglichem Zweifel beim anordnendenArzt nachfragen und sich die Richtigkeit der Anordnung bestätigen lassen.

beitragender Faktor
geschriebene Kommunikation - (Kommunikation)		 Eine undeutliche Handschrift kann sehr schnell zu Verwechslungen der Anordnungen führen. Eine Empfehlung hier wäre zum einen, daß die Anordnungen in Druckbuchstaben geschrieben werden, oder wenn möglich, das die Anordnung im Computer geschrieben und ausgedruckt wird.
 Hauptkategorien
 · 2 Analyseeinheiten aus der Kategorie: Kommunikation
 · 2 Analyseeinheiten aus der Kategorie: Team und soziale Faktoren
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 Maßnahmen zum Fallbericht
Maßnahme No. Diese Maßnahme ist nicht zum Lesen freigegeben.
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