Ereignisbericht lesen

    



 Prilocain und SchwangerschaftRiskoeinschätzung
Bedeutung ⁄ Schweregradpotentiell gefährlich / negatives BeispielHäufigkeitkeine Angabe
Riskiko / Schwere: 4  ∼   Häufigkeit: 1
Rolle im EreignisArzt / Ärztin / keine AngabeBerufserfahrungkeine Angabe
PatientenzustandJunge, zierliche, gesunde Patientin in der Frühschwangerschaft
Wichtige BegleitumständeFrühschwangerschaft
Fallbeschreibung

(Was, Warum, Kofaktoren, Maßnahmen, Verlauf, Epikrise)

Unterarmfraktur: Plexusanästhesie mit Bupivacain und Prilocain. Unauffällige Operation und Narkoseverlauf intraoperativ Sauerstoffsättigung im Normbereich, bei Raumluft postoperativ einige Zeit nach Plexusanlage im Aufwachraum etwas erniedrigt. BGA venös: Methämoglobin erhöht, leichter Schwindel . Die Patientin wurde einige Stunden postoperativ überwacht und dann nach Hause entlassen.Schlagwörter
Regionalanästhesie
Ãœber- Unterdosierung
Nebenwirkungen
Was war besonders gut

(hat zur Abschwächung des Ereignisses oder zur Verhinderung geführt?)
Was war besonders ungünstig

(hat die Situation noch schlimmer gemacht)

 Prilocaingabe bei Schwangeren in diesem Fall ca. 6 mg /KG
Eigener Ratschlag Kein Prilocain bei Schwangeren. Das nächste Mal: Mepivacain- oder Ropivacain
 Gedanken zur Analyse und zu Präventionsmöglichkeiten
 PaSIS-Analyse in einzelne Analyseeinheiten aufgegliedert
nur beschriebene Felder werden angezeigt

CRM Konzept
Beachte und verwende alle vorhandenen Informationen		 Durch die bestehende Frühschwangerschaft bestand eine Kontraindikation zur Gabe von Prilocain.

beitragender Faktor
klinischer Zustand, Bedingungen - (Patient)		 Patientin in der Frühschwangerschaft benötigt eine Regionalanästhesie.

beitragender Faktor
Entscheidungshilfen - (Aufgabe ⁄ Maßnahmen)		 Viele Medikamente sollen bzw. dürfen während einer Schwangerschaft nicht verabreicht werden. Man kann aber nicht jede Kontraindikation jeden Medikamentes immer präsent haben. Das Anlegen einer Liste, z.B. im Intranet, auf welcher von den gängigen Medikamenten die Kontraindikationen vermerkt sind, könnte hilfreich sein.
 Hauptkategorien
 · 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: Patient
 · 1 Analyseeinheit aus der Kategorie: Aufgabe ⁄ Maßnahmen
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Hilfe anfordern, lieber früh als spät · Beachte und verwende alle vorhandenen Informationen · Verhindere und erkenne Fixierungsfehler · Habe Zweifel und überprüfe genau (Double check, nie etwas annehmen) · Verwende Merkhilfen und schlage nach · Lenke Deine Aufmerksamkeit bewusst · Kommuniziere sicher und effektiv - sag was Dich bewegt · klinischer Zustand, Bedingungen · klinischer Zustand, Bedingungen · Entscheidungshilfen · Entscheidungshilfen · 
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